ネコの腎移植の現在

ネコの腎移植は、慢性腎臓病(CKD)の末期に対する唯一の根治的治療法です。米国ではネコの腎移植に実績があり、国内では岩手大学とオールハート動物リファーラルセンターの2施設で腎移植を行っています。（2025年12月現在　編集部調査による）

そこで今回は、国内でのネコの腎移植について紹介します。

腎移植の概要

1.腎移植のタイミング

救急救済的な治療ではなく、内科的治療による維持が困難な腎不全を大まかな基準としています。

2.レシピエントの条件

腎不全以外に重大な基礎疾患を持っていないこと、多発性嚢胞腎などを含む内科治療による維持困難な腎不全(例：慢性腎不全ステージ4：血清クレアチニン(Cre)値＞5.0 ㎎/dL)を大まかな基準として設定しています。

また、過去に尿路感染症に罹患したことがある場合、シクロスポリンを事前に2週間ほど服用して感染が再発しないかどうかを確認する必要があります(シクロスポリンチャレンジテスト)。

3.ドナーについて

感染症や全身疾患に罹患していない、健康体が求められます。適切なドナーが現れれば、手術までの待機期間は約2週間です。同居ネコが最適とされています。片腎になったからといって、腎不全になるということはありません。しかし、念のためドナーに対してもレシピエント同様に、術後は腎臓病早期処方食への切り替えを勧めています。

ちなみに米国では、ドナーがシェルターなどの動物保護施設にいるネコの場合、移植処置の結果に関係なく、手術後にドナーネコを引き取る必要があります。そして、すべてのドナーは通常のペットとして家庭環境で管理され、定期的な獣医師のケアを受けることが推奨されています。

4.手術の概要

ドナーから腎臓をひとつ取り出す手術を行い、摘出された腎臓は臓器保存液(リン酸緩衝ショ糖液)で保存されます。ドナーは3日程度で退院することが一般的です。レシピエントの手術では、ドナーから摘出した移植腎はレシピエントの腹部背側におかれます。本来の腎は摘出せずそのままの状態で残し(移植腎が機能しなかった場合の保険)、移植腎を髪の毛よりも細い糸でレシピエントに繋げます。