日本人の約2人に1人が発症しているとされる「国民病」とも言える花粉症ですが、イヌやネコにおいてもスギ、ヒノキ、ブタクサ、イネ科などの花粉をアレルゲンとするアレルギー疾患が存在します。
しかし、ヒトの花粉症がアレルギー性鼻炎や結膜炎を主症状とするのに対し、イヌやネコでは主に「皮膚炎」として発現することが多いです。
臨床上、これらは「犬アトピー性皮膚炎（Canine Atopic Dermatitis：CAD）」や「猫アトピー様皮膚炎（FASS：Feline Atopic Skin Syndrome）」という大きな枠組みの中で、特定の季節に悪化する環境アレルギーとして評価・治療していく必要があります。
本記事では、イヌ・ネコにおける花粉を原因としたアレルギー（いわゆるイヌ・ネコの花粉症）の病態や診断、治療についてまとめました。
花粉アレルギーの病態と特徴
犬アトピー性皮膚炎（CAD）と花粉アレルゲン
犬アトピー性皮膚炎（Canine Atopic Dermatitis: CAD）は、遺伝的素因を背景とし、環境中のアレルゲンに対するIgE抗体の産生を伴う炎症性およびそう痒性皮膚疾患です。
ハウスダストマイト（チリダニ）が通年性のアレルゲンとして代表的ですが、花粉（スギ、ヒノキ、ヨモギ、ブタクサ、カモガヤなど）は季節性の増悪因子として重要です。
特定の季節（例えば春先のみ、あるいは秋口のみ）にそう痒や紅斑が急激に悪化する症例では、花粉アレルゲンの関与を強く疑う必要があります。
猫アトピー様皮膚炎（FASD）の特徴
ネコにおける環境アレルギーは、近年「猫アトピー様皮膚炎（Feline Atopic Skin Syndrome: FASS）」などの呼称で整理が進んでいます。
イヌと同様に花粉やハウスダストが原因となりますが、その症状の現れ方は特徴的です。
頭頸部の掻破痕、対称性脱毛、粟粒性皮膚炎、好酸球性肉芽腫群という4つの代表的な皮膚反応パターンのいずれか、あるいは複数を示します。
また、ネコの場合は皮膚症状に加えて、喘息（アレルギー性気管支炎）などの呼吸器症状を併発するケースがイヌよりも多い点に注意が必要です。
ヒトの花粉症との症状の違い
ヒトの花粉症は主にI型アレルギーによる呼吸器・粘膜症状（くしゃみ、鼻水、目のかゆみ）ですが、イヌやネコでは表皮のバリア機能低下を伴う経皮感作が主たるルートとなり、顔面、眼窩周囲、耳介、指間、腋窩、鼠径部などに強いそう痒を伴う皮膚炎を引き起こします。
くしゃみや鼻水を呈するイヌ・ネコがまったくいないわけではありませんが、皮膚症状が主であることを飼い主さまに正しく啓発することが重要です。
診断アプローチと鑑別
花粉が関与する環境アレルギーの診断は、基本的に「除外診断」となります。
特定の検査一つで確定診断をすることはできません。
詳細な問診と季節性の把握
発症年齢（多くは6ヶ月〜3歳齢）、症状の分布、そして何より「季節性」の有無が重要です。
「毎年春（2〜4月）になると顔をこすり、足を舐める」
「秋になると外耳炎を繰り返す」
といった病歴は、花粉アレルゲンの関与を強く示唆します。
除外診断の徹底
そう痒を伴う他の疾患を除外することが不可欠です。
▶外部寄生虫感染（ノミ、マダニ、ヒゼンダニなど）
▶感染性皮膚炎（ブドウ球菌による膿皮症、マラセチア皮膚炎）
▶食物アレルギー（季節性がなく、通年性であることが多い）
食物アレルギーとの鑑別のために、厳密な除去食試験を一定期間実施し、それでも季節性に症状が悪化する場合に初めて環境アレルギーの可能性が高くなります。
アレルギー検査（血清IgE検査）の適切な活用法
血清中のアレルゲン特異的IgE抗体検査は、CADやFASSの「確定診断」のために行うものではありません。
健康なイヌ・ネコでも陽性反応が出ることがあるためです。
この検査の真の目的は、臨床的に環境アレルギーと診断された症例に対して、
「アレルゲン特異的免疫療法（減感作療法）を実施するための原因抗原を特定すること」、
あるいは
「飼い主さまに対する環境コントロールの指導（回避すべき花粉の特定）」
にあります。
花粉症（環境アレルギー）の治療と管理
イヌ・ネコの花粉症（環境アレルギー）治療は、多角的なアプローチが重要となっています。
薬物療法（全身療法）
症状のピークが花粉の飛散時期に限られる場合、薬剤によるコントロールが有効です。
▶グルココルチコイド（ステロイド）：短期的なフレア（再燃）の鎮圧には依然として有効ですが、長期連用による副作用を避ける工夫が必要です。
▶オクラシチニブ（アポキル錠）：JAK阻害薬であり、イヌにおいて非常に迅速かつ強力な止痒効果を発揮します。花粉飛散時期だけのスポット使用にも適しています。
▶ロキベトマブ（サイトポイント）：イヌのIL-31を標的としたモノクローナル抗体製剤。月に1回の注射で管理できるため、投薬が困難なイヌや、ステロイドを避けたい症例に非常に有用です。
▶シクロスポリン：効果発現までに数週間を要するため、季節ごとの急な悪化に対するレスキュー薬としては不向きですが、花粉飛散前から計画的に投薬を開始することでコントロールが可能です。ネコへの使用（アトピカ内用液）も認可されています。
アレルゲン特異的免疫療法（ASIT）
花粉などの環境アレルゲンに対して、唯一の「体質改善（根治・寛解）」を期待できる治療法です。
皮下注射のほか、近年では舌下免疫療法（SLIT）も選択肢として広まっています。
生涯にわたる投薬量を減らすことができるため、若齢で発症し、特定の飛散花粉に強いIgE陽性を示す症例には有用な選択肢ではないでしょうか。
スキンケアと皮膚バリアの修復
アトピー素因を持つイヌ・ネコは、表皮のセラミド不足などにより皮膚バリア機能が低下しており、そこから花粉が経皮侵入します。
▶外用療法：保湿成分（セラミドなど）を含むシャンプーやローションによる定期的なスキンケアは、アレルゲンの物理的除去と皮膚バリアの修復という2つの意味で極めて重要です。
花粉の時期は、散歩後の足裏や被毛の拭き取りを指導するとよいでしょう。
飼い主さまの理解・協力が大切
「完治」ではなく「コントロール」を目指す
アレルギー疾患は基本的に一生付き合っていく病気です。
「完全に痒みをゼロにする」ことを目標にすると、過剰な投薬（ステロイドの乱用など）につながる恐れがあります。「QOL（生活の質）を良好に保ち、夜ぐっすり眠れるレベルにコントロールすること」がゴールであることを、丁寧に説明する必要があります。
日常生活における花粉の回避（環境コントロール）
特定の花粉が原因である場合、その飛散時期におけるライフスタイルの工夫を指導します。
例えば、花粉が飛散している外に出るタイミングの調整があります。
飛散量の多い時間帯や風の強い日の散歩を控える・短時間にするなど、花粉を浴びる時間をできるだけ減らします。
また、散歩時には洋服を着せ、帰宅時にブラッシングや濡れタオルでの拭き取りを行うと室内に持ち込む量を減らすことができます。
さらに室内では空気清浄機を稼働させ、こまめに換気・掃除を行うとよいでしょう。
これらは人間の花粉症対策と非常に似ており、飼い主さまにも理解・実践してもらいやすいポイントです。
また、飼い主さま自身も花粉症である場合も多いため、積極的に取り組んでくださる可能性が高いです。
まとめ
イヌやネコにおける「花粉症」は、くしゃみや鼻水ではなく、主として強いそう痒を伴う皮膚炎として発現します。
犬アトピー性皮膚炎や猫アトピー様皮膚炎の季節性増悪として捉え、除外診断やアレルゲンの特定を行うことが第一歩です。
近年、JAK阻害薬やモノクローナル抗体製剤の登場により、そう痒のコントロールは飛躍的に容易になりました。日々のスキンケアや環境コントロールなどを組み合わせた多角的な治療計画を飼い主さまと共有し、動物たちの健やかなQOLを守っていきましょう。
獣医師M
【参考】
・国際伴侶動物アレルギー疾患委員会（ICADA: International Committee on Allergic Diseases of Animals）
-Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis (Olivry T, et al. BMC Vet Res. 2015)
・Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology (William H. Miller Jr.)
